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참가 신청서 (●참가비 : 50,000원 ●안전보험가입을 위해 주민번호 필수입력)

...................[농협 351-0442-1082-33(예금주:김광훈(영산강살리기네트워크)]
참가구분 중,고등부(중1~고3)   대학생   교사
현 주 소
연 락 처 집전화 :
핸드폰 :
이메일 :
혈 액 형 A B O AB     RH+ RH-
성 별 남  
티 셔 츠 S    M    L    XL    XXL
참가지원 동기



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